Data actualizării acestui articol20.08.2026
Sursele acestui articol7 sursă/surse oficiale
1
Cele mai importante informații
- Folosirea scaunului rulant nu duce automat la plata transportului; sunt decisive necesitatea medicală și existența unei excepții legale.
- Chiar fără grad de îngrijire sau marcaje speciale, transportul ambulator poate fi prescris dacă există o limitare a mobilității comparabil de severă și tratament ambulator pe o perioadă mai lungă; în principiu este necesară aprobarea prealabilă a casei.
- Pentru excepția comparabilă, formularul actual Muster 4 prevede o durată a tratamentului ambulator de cel puțin șase luni. Cine folosește scaunul rulant doar câteva săptămâni sau luni nu îndeplinește adesea această cale; alte excepții trebuie totuși verificate separat.
- La folosirea temporară a scaunului rulant poate exista totuși dreptul în legătură cu tratament staționar, pre/post-staționar sau tratament care înlocuiește internarea. Pentru consultații ambulatorii obișnuite, un scaun rulant temporar nu creează singur un drept automat.
- Pentru taxi/autovehicul de închiriat trebuie să fie imposibil medical transportul public sau mașina privată. Dacă este necesară supraveghere medicală pe drum, se aplică alte reguli.
- Un refuz verbal general de tipul „fără grad nu plătim” nu înlocuiește analiza cazului concret; solicitați examinare individuală și decizie scrisă motivată.
2
Ce puteți face acum
- Discutați cu medicul despre formularul Muster 4 și o justificare medicală concretă: de ce nu sunt posibile transportul public/mașina privată și ce echipare este necesară.
- Dacă nu există grad de îngrijire sau aG/Bl/H, depuneți prescripția la casă înainte de cursa ambulatorie și cereți explicit aprobare individuală. Documentați tratamentul, frecvența, durata și limitarea mobilității.
- Dacă refuzul este doar telefonic, solicitați o decizie scrisă și motivată. La o decizie scrisă verificați calea de atac; de regulă, cu informare corectă, opoziția se depune în termen de o lună de la comunicare.
- Atașați opoziției o declarație medicală suplimentară privind mersul/transferul, dependența de scaun, imposibilitatea altor mijloace, durata și frecvența tratamentului; cereți verificarea conform § 8 alin. 4 KT-RL pentru limitare comparabil severă.
- Pentru termene urgente cereți o decizie accelerată. Consilierea independentă a pacienților sau consultanța de drept social poate fi utilă. O cursă plătită privat nu este rambursată automat ulterior.
- Dacă asigurarea nu plătește, TiXA poate verifica posibilitatea unei curse pentru plată proprie; puteți trimite o solicitare fără obligații.
Important
TiXA nu decide dreptul la prestație. Sunt decisive legea, prescripția medicală și decizia individuală a casei. În urgență medicală: 112.
3
Surse oficiale
Pentru detalii obligatorii verificați sursa oficială:
↗Bundesministerium für Gesundheit – Fahrkosten↗Gemeinsamer Bundesausschuss – Krankenbeförderung↗G-BA – Richtlinie zur Krankenbeförderung↗Sozialgerichtsgesetz (SGG) § 84 – Widerspruchsfrist↗Sozialgerichtsgesetz (SGG) § 66 – Rechtsbehelfsbelehrung↗Sozialgesetzbuch V § 60 – Fahrkosten↗Kassenärztliche Bundesvereinigung – Krankenbeförderung / Muster 4
Casa de asigurări a refuzat?
Creați mai întâi o contestație pentru păstrarea termenului și completați apoi justificarea medicală.
